Anmeldeformular

Stadtjugendring Erlangen im Bayerischen Jugendring KdöR; Michael-Vogel-Str. 1e, 91052 Erlangen, Tel.: 09131 22628 (im folgenden SJR Erlangen)

Blau markierte Angaben sind Pflichtangaben.

Im Folgenden melde ich mich/mein Kind verbindlich an.

Angaben zum/zur Teilnehmer*in

Angaben zur Krankenversicherung

ErlangenPass

Ich habe einen ErlangenPass und möchte die Ermäßigung wahrnehmen.

T-Shirt Größe

In dringenden Fällen kann sich die Leitung an folgende erreichbare Personen wenden

Person 1

Person 2

Krankheiten oder Besonderheiten des Teilnehmers

Gibt es etwas bei Mahlzeiten zu beachten (Vegetarier/Schweinefleisch etc.)
Liegt eine Behinderung, oder andere Einschränkung vor (ADHS etc.)
Werden Hilfsmittel benötigt (Rollstuhl, Gehhilfe etc.)
Werden Medikamente regelmäßig eingenommen
Gibt es sonstige Auffälligkeiten zu beachten (Asthma, Allergien etc.)
Der Teilnehmende kann sich mind. 15 Minuten schwimmend über Wasser halten
Der/die Teilnehmende darf an Schwimmangeboten teilnehmen
Der/die Teilnehmende ist gegen Tetanus geimpft
Der/die Teilnehmende ist gegen FSME (Zecken) geimpft

Bitte überprüfen Sie noch einmal Ihre Angaben und versuchen Sie es erneut.

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